眼眶海绵状血管瘤(orbital cavernous hemangioma)是原发于眶内最常见的良性肿瘤。该肿瘤在病理组织学上非真正的肿瘤，属于错构瘤。
【症状与危害】
眼眶海绵状血管瘤多在青年以后发病，无性别差异;最常见的临床表现是缓慢眼球突出，多无自觉症状，偶有眶区轻度疼痛。根据肿瘤的原发部位的不同，产生不同的首发症状。
1.因肿瘤多发于肌肉圆锥内，故而多数患者表现为轴性眼球突出;
2.肿瘤斥迫眼球后极部引起视网膜水肿，静脉纤曲扩张，也可因屈光状态变化，导致视力下降;
3.原发于眶尖部的肿瘤早期即可压迫视神经引起视力下降，由于肿瘤较小没有造成眼球突出，故此临床上有误诊为屈光不正、视神经炎的报告，当出现原发性视神经萎缩才引起注意;
4.肿瘤较大压迫眼外肌可致眼球运动障碍。
临床检查眼球突出的程度各异.多数患者为轻中度突出，也可见到就诊相对较晚、眼球突出严重甚至突出至眶缘外的患者，此时的眶压较高，眼球不能还纳，但由于病史较长，眶压高已经有了适应过程，眶压和血液循环之间已经建立了相对平衡状态，眼部的淤血水肿多不严重。
【治疗方法】
肿瘤生长缓慢，并有相对停止生长的可能，且未见恶性变的报道，因此，如果肿瘤 较小尚未引起临床症状，可临床密切观察;
有明显的临床症状和体征或患者要求治疗，可选择手术切除。术前根据CT进行肿瘤定位实施手术，对于眶颅交界处的肿瘤也可采用经颅手术入路。
二。眼睑肿瘤之眼眶脑膜瘤
慢性眼球突出，眼脸水肿，视力下降是主要的临床表现。视神经脑膜瘤患者所表现的视力减退，眼球突出，慢性视盘水肿或萎缩，视神经睫状静脉称为脑膜瘤的四联症，肿 瘤可沿视神经向颅内蔓延。
来源于蝶骨嵴的脑膜瘤经视神经管或眶上裂入眶，肿瘤压迫视神经引起同侧原发性视神经萎缩，当肿瘤生长，体积增大，颅压增高后，又可引起对侧视盘水肿，表现一侧视神经萎缩，另一侧视神经水肿，称为Foster-Kennedy综合征。
蝶骨嵴脑膜瘤眶内蔓延还往往引起眶骨壁增生，因此，眶尖部软组织肿块同时有骨质增生。骨质增生尚可引起颐部隆起;蝶骨嵴脑膜瘤蔓延眼眶者早期视力受损较轻微。
超声显示视神经增粗、眶内肿块，内回声少，声衰减明显。CT影像多样，根据肿瘤的原发部位、蔓延途径，可显示视神经的管状增粗、车轨征(即沿视神经鞘膜密度增高，而视神经纤维密度偏低的影像特征，类似车轨状)及钙化;蝶骨嵴脑膜瘤蔓延眼眶者，影像显示软组织占位和骨质增生同时存在的特征，可见边界不清的块影，眶骨壁增厚，有的表现为眶壁半球状隆起。MRI在 显示视神经管内及颅眶交界病变优于CT。
【治疗方法】
治疗以手术为主。
(1)多采取外侧开眶或经颅开眶，对于视神经脑膜瘤，手术切除病 变的视神经，术后将视力丧失;
(2)蝶骨峙来源的脑膜瘤往往完整切除困难，术后极易复发;
(3)必要时可实施眼眶内容切除术，但术后严重影响外观。
(4)近年有报告，放射治疗有一定作用，对于局限于眶内较小的视神经脑膜瘤，可以在影像检查严密监测下，随诊观察;
(5)也可实施小剂量放射或γ刀治疗，一旦发现肿瘤生长快速或向颅内荽延时，应采取手术切除。
三。眼睑肿瘤之眼眶横纹肌肉瘤
眼眶横纹肌肉瘤(orbital rhabdomyosarcorma)是儿童时期最常见的眶内恶性肿瘤，发病年龄多在10岁以下，少见于青年，偶见于成年人。肿瘤生长快，恶性程度高。近年来采取综合治疗方法，虽提高了治疗效果但死亡率仍较高。
【症状与危害】
肿瘤好发于眼眶上部，使眼球向前下方突出，眼脸水肿，球结膜水肿并突出于脸裂之外，类似眼眶蜂窝织炎。肿瘤生长极快，往往数天内病变即有明显的进展。眶缘即可触及软性肿物，肿瘤快速生长可自穹窿结膜破溃，眼球固定，视力丧失，肿瘤可累及全眼眶并向颅内蔓延。
超声显示形状不规则异常回声病变，内回声较少或呈液性暗区，声穿透性较好，肿瘤的后部显示清楚。CT显示眶内的高密度软组织病变，因肿瘤生长快，瘤体内出现坏死表现为内密度不均匀，肿瘤的形状不规则边界不清楚，可见骨破坏，肿瘤呈侵袭性生长向周闱结构蔓延。
【治疗方法】
目前多采用综合治疗，即手术前化疗使肿瘤体积缩小，然后行肿瘤扩大范围的切除(包括肿瘤周围部分正常组织)，术后再行化疗及放疗，化疗应持续2年，放射总批不少于60Gy。
